Описание

Фоскавир инструкция

Фоскавир

Отличается по структуре от ацикловира и ганцикловира. Обладает довольно высокой токсичностью.

Фармакодинамика
Образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов, цитомегаловируса.

Спектр активности
Главное клиническое значение заключается в действии на цитомегаловирус и ацикловирорезистентные штаммы герпетических вирусов. Резистентные к фоскарнету штаммы цитомегаловируса встречаются менее чем у 5% пациентов.

Фармакокинетика
Биодоступность при приеме внутрь низкая. Применяется только внутривенно. Распределяется во многие органы и ткани, депонируется в костях. Проникает через ГЭБ. Выводится преимущественно почками. Элиминация осуществляется в две фазы: быстрая (Т1/2 - 1-8 ч) и медленная (Т1/2 до 88 ч).

Нежелательные реакции
Местные: флебит, тромбофлебит.
Нефротоксичность - протеинурия, почечная недостаточность, острый тубулярный некроз, кристаллурия, интерстициальный нефрит.
Факторы риска: высокие дозы, быстрое или очень длительное введение, дегидратация, одновременное назначение других нефротоксичных препаратов.
Меры профилактики: внутривенное введение 2 л 0,9% раствора натрия хлорида перед инфузией фоскарнета, контроль функции почек, снижение дозы при почечной недостаточности.
Нарушения электролитного баланса - гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипофосфатемия; могут сопровождаться аритмиями, судорогами, нарушениями психики.
Меры профилактики: медленное введение (не более 1 мг/кг/мин); контроль уровня электролитов в крови; введение электролитных растворов.
ЖКТ - диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность - головная боль (у 25% пациентов), галлюцинации, депрессия, тремор, судороги.
Гематотоксичность - анемия, гранулоцитопения.
Лихорадка; изъязвление слизистой гениталий.
Меры профилактики: соблюдение личной гигиены.
Лекарственные взаимодействия
Повышение нефротоксичности при сочетании с аминогликозидами, амфотерицином В, пентамидином, ацикловиром и циклоспорином.

Риск развития гипокальциемии возрастает при сочетании с пентамидином.

Показания Фоскавир
Цитомегаловирусная инфекция: ретинит, поражения легких, ЖКТ (при неэффективности ганцикловира или наличии противопоказаний к нему). При персистирующем или рецидивирующем ретините возможно сочетание с ганцикловиром.
H.simplex инфекции, резистентные к ацикловиру.
Инфекции Varicella-Zoster, резистентные к ацикловиру.

Противопоказания Foscavir
Беременность.
Новорожденные.

Дозировка Фоскавир
Взрослые
Внутривенно - при инфекциях, вызванных H.simplex, 80-120 мг/кг/сут в 2-3 введения в течение 7-21 дня; при инфекциях, вызванных Varicella-Zoster, 120-180 мг/кг/сут в 2-3 введения в течение 7-14 дней; при цитомегаловирусной инфекции 180 мг/кг/сут в 3 введения в течение 14-21 дня.

Дети
Внутривенно - 40-60 мг/кг 3 раза в день в течение 3 дней, затем 90 мг/кг/сут.

Формы выпуска Фоскавир
Флаконы по 250 мл содержащие 24 мг/мл., 250 x 10 st